Главная > Финансы > Мнение специалиста

21.11.2016

Челябинский территориальный ФОМС

Юлия Маркова: Страховые компании займутся диспансеризацией

Новости финансов. Челябинск. 21 ноября 2016 г. CHELINDUSTRY.RU - С 2017 года страховые медицинские организации, работающие в сфере ОМС Челябинской области, включатся в организацию профилактических мероприятий для населения.

Страховые компании займутся организацией диспансеризации. Об этом на заседании круглого стола «Профилактика заболеваний», проведенном в рамках VII Международного экологического форума-выставки «Изменение климата и экология промышленного города», рассказала начальник управления ТФОМС Челябинской области Юлия Маркова.

Юлия Маркова: Страховые компании займутся организацией диспансеризации

По сообщению пресс-службы ТФОМС, Юлия Маркова напомнила, что Президент России Владимир Путин поручил осуществить в 2016 году переход на страховые принципы в сфере здравоохранения. Данный переход направлен на формирование пациентоориентированной системы здравоохранения и предполагает усиление роли страховых медицинских организаций, работающих в сфере обязательного медицинского страхования, в первую очередь, в области обеспечения и защиты прав пациентов, а также проведения профилактических мероприятий.

По словам Юлии Марковой, переход на страховые принципы сопровождался внесением изменений в действующее законодательство. Во-первых, было принято решение о создании нового трехуровневого института страховых представителей. Страховые представители первого уровня – это специалисты контакт-центров страховых компаний, которые оказывают помощь справочно-консультационного характера, отвечают на типовые вопросы населения.

Страховые представители второго уровня осуществляют информирование и сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания медицинской помощи, в том числе при проведении профилактических мероприятий. Они принимают участие в организации и проведении диспансеризации населения, контролируют доступность и своевременность проведения всех профилактических мероприятий, обследования и лечения пациентов.

Специалисты наиболее высокого третьего уровня – это врачи-эксперты страховых компаний, которые работают с жалобами застрахованных, а также проводят экспертизу качества медицинской помощи и медико-экономическую экспертизу.

Во-вторых, были внесены изменения в критерии оценки деятельности страховых компаний: теперь учитывается качество их работы по информированию и привлечению своих застрахованных к прохождению профилактических мероприятий.

Таким образом, если раньше обязанность по привлечению жителей к прохождению диспансеризации и медицинских осмотров ложилась в основном на плечи медицинских учреждений, то теперь проведение профилактических мероприятий входит в зону ответственности страховых медицинских организаций.

«Такой порядок работы с застрахованными нас ждет в 2017 году и сейчас мы прилагаем максимум усилий для воплощения данной идеи в жизнь, - подчеркнула Юлия Маркова. – Одним из приоритетных вопросов, который нам предстоит решить в ближайшее время, - это выбрать оптимальный механизм информирования жителей о необходимости прохождения диспансеризации и увеличить охват населения профилактическими мероприятиями, а также наладить эффективный информационный обмен между фондом, страховыми компаниями и медицинскими организациями».

Служба новостей chelindustry.ru

Тэги: ТФОМС, Юлия Маркова, Диспансеризация, Страховая медицина,,

Версия для печати



Публикации

23.06.2017
Челябинские пенсионеры оценили карты РСХБ

Челябинские пенсионеры оценили карты РСХБ
Уже более 20 тысяч жителей Челябинской области стали владельцами пенсионной карты Россельхозбанка.
20.06.2017
У аграриев Южного Урала льготные кредиты РСХБ нарасхват

У аграриев Южного Урала льготные кредиты РСХБ нарасхват
Челябинский филиал Россельхозбанка уже предоставил льготных кредитов на сумму свыше 880 млн рублей.

От первого лица

14.06.2017
Константин Болдырев: Зарплатный проект – это удобно, надежно и просто

Константин Болдырев: Зарплатный проект – это удобно, надежно и просто
Надежность, удобство и выгода – три составляющих при выборе банка для зарплатного проекта.
07.04.2017
Константин Болдырев: Выдадим столько кредитов на посевную, сколько будет нужно

Константин Болдырев: Выдадим столько кредитов на посевную, сколько будет нужно
Челябинский филиал Россельхозбанка уделяет особое внимание финансированию сезонных работ.